我国中医药历史悠久，博大精深。近年来，随着人们对中医药的了解加深，越来越多的人开始采用中医药进行疾病治疗。提起中药炮制，很多人感觉陌生，不禁会问，什么是炮制？今天，本文为您介绍中药炮制的相关知识，赶紧收藏起来以备不时之需。
一、什么是中药炮制
中药炮制是我国中医传统的制药技术，又被称为炮灸。自然界中的各种中药都需要进行加工，我们在看中医时，医生给我们开的中药大多是经过炮制后入药的。炮制的步骤一共有三个，分别是净制、切制和炮灸。
(一)净制
净制的方法很多，有大概十几种，最常用的三种是挑选：对药材进行筛选，将非药用部分筛选出去，并将药材按照规格尺寸进行分类；风选：由于杂质比较轻，可以通过风力将杂质去除；水洗：将药材上的杂质用水冲洗干净，但此步骤也需要注意时间，一些药材如果在水中长时间浸泡，可能会导致药效减弱。水洗后，应及时进行干燥处理。
(二)切制
切制，通过字面意思就可以理解，即采用机械或人工方式将药材切成所需的形态，如片、段、块等。
(三)炮灸
炮灸是指将处理好的药材进行加工，从而使药效更好地发挥出来，或者便于患者服用。在中药炮制中，炮灸这一步骤非常重要。炮灸的方法主要有两种，一种是将药材放在锅中炒制，一般会将药材连续加入，不断进行翻炒。具体的翻炒方法或添加的辅料，需要由药物种类、性质决定。炒制方法有炒黄、炒焦、加辅料炒和炒炭等，添加的辅料有土、沙或米等；灸是将药材与液体辅料充分拌匀后再进行炒制，常用的液体辅料有酒、蜜和醋。酒性温，具有宣通血脉的功效，可以祛寒湿、通气血，一般用于川芎、黄连、白芍、当归等药材的炮制。蜂蜜性甘，具有止咳平喘的功效，常用于黄芪、甘草、枇杷叶等药材的炮制。醋味酸性温，具有解毒散瘀的功效，常用于甘遂、香附、五灵脂、柴胡等药材的炮制。
二、为什么说“中药不效，炮制不到”
中医用药的一个特点就是先将其炮制后再用。众所周知，中药来源于动植物、矿物等，而其原始原料多为生药，无法直接使用。由于有些中药原料有毒，所以不能马上用。有些中药比较容易变质，所以不方便长时间保存。有些中药要去掉无用的成分或是难闻的味道。中药的加工方法是根据药物的性质、药物的需要加以特殊的工艺，这种工艺被称作“炮制”。通过对药材进行加工，去杂、去其糟粕，减少其毒副反应，使其药性趋于温和或增强药效，并易于贮存和再加工。
三、中药炮制就是把药材弄熟吗，为什么会对药效有影响
中医药材的生熟和我们日常生活中所说的炒菜“生”“熟”是有区别的。通常将未经处理的药材叫做“生药”，而将炮制后的药材叫做“熟药”。而一生一熟之间，仅有“炮制”之别，其性味功效却大不相同。根据数据，《伤寒论》中一共有十七味中药有生熟配伍的区别，医生在给病人开药方的时候，正确使用生熟药材，是基本的要求。《神农本草经》中记载：“药材有酸、甘、苦、咸、辛五味，分寒热温凉四气，每一种都是不同的。”目前学界一般认为，生熟程度的不同表现主要在生寒熟温、生味熟制、生升熟降、生泻熟补、生毒熟减等方面。
(一)改变性味以改变功效
以生地黄为例，具有清热去火的功效。日常生活中常用的六味地黄丸所采用的就是经过炮制的熟地黄，具有大补五脏的功效，药性更加温和。甘草本身是凉性的，具有清热解毒功效，经过炮制后的甘草为炙甘草，则为温补之药，能够补心益脾。
(二)增强或减缓药性
以大黄为例，大黄气味重浊，具有极强的泻下功效。经过炮制后的熟大黄，药效变缓，可用于清热解毒，患者用后不会过度泻下导致气血受损；生姜具有散寒解表的功效，炮制后的干姜药性更加温和，且药效增强。
(三)缓解毒性
中药可分为上、中、下三品，其中下品药材大多有毒性，不能长期服用。而这些药材经过炮制后，毒性能够大大缓解，在治疗疾病方面的优势就显现了出来，成为临床最为常用的药物。比如半夏、马钱子、乌头等药物，都是具有较强毒性的药材，炮制后毒性降低，临床治疗价值极高。
以上就是中药炮制的相关知识，您了解了吗？我国中医有数千年的发展历史，在用药方面可是有大学问的。患者在使用中药治疗时一定要咨询专业的中医医师，不可自行购买药物治病，以免用药不当加重病情或者中毒。
温浩宇 广西壮族自治区北海市中医医院